Рефракционная лазерная коррекция зрения обоих глаз по методике Super Lasik

28 марта 2019

Хозиев Даниэл Джимшерович

офтальмохирургия лазерная, стационар

Разбор клинического случая, представленного

Хозиевым Даниэлем Джимшеровичем,

врачом-офтальмохирургом АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), членом Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS, Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов ASCRS.

Пациентка К., 35 лет

Дата первого осмотра офтальмологом: 16 января 2019 г.

Жалобы на низкое зрение обоих глаз.

Офтальмологический анамнез: зрение снижено с 10 лет, ухудшалось постепенно. Пользовалась очками, контактными линзами. Стаж использования контактных линз 12 лет. За время ношения воспалительных заболеваний глаз не возникало. За последние 3 года ухудшения остроты зрения не отмечает.

Травм, операций глаз не было.

Сопутствующие заболевания: отрицает.

Длительность заболевания: 25 лет.

Диагноз при первичном осмотре:

OU: Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм.

Данные первичного осмотра (OU):

Объективные:

Vis: OD = 0,2 sph - 2,5 cyl -0,75 ax 170 = 1,0

OS = 0,2 sph - 2,75 cyl -0,5 ax 10 = 1,0

ВГД (pneumo): 17/19 мм рт.ст.

Кератотопограмма (corneal wave analyzer):

OD K1 = 43,21 х 6 OS K1 = 42,72 х 11

K2 = 44,25 х 96 K2 = 43,66 х 101

Биометрия (IOL Master):

AL OD = 25.25 мм OS = 25.69 мм

WtW OD=12.6 мм WtW OS=12.6 мм

Пахиметрия (OCT): OD = 609 мкр OS = 615 мкр

OCT макулы и зрительного нерва: макулярные профили сохранены, слои сетчатки ровные, структурные. Слои нервных волокон ДЗН не изменены.

Биомикроскопия:

Конъюнктива бледно-розовая, отделяемого нет.
Роговица прозрачная, гладкая, блестящая.
Передняя камера средней глубины, влага ее прозрачная.
Радужная оболочка структурная, зрачок круглый, в центре, диаметр 5 мм, реакция на свет живая.

Глазное дно:

Диск зрительного нерва – бледно-розовые, очерчены, c/t ratio = 0,2.
Макула – без изменений, макулярные рефлексы сохранены.
Артерии среднего калибра, вены расширены.
Соотношение артерии/вены 2:3.

По периферии сетчатки патологии нет.

На основании данных первичного осмотра противопоказаний к проведению рефракционной лазерной коррекции зрения обоих глаз по методике Super Lasik нет.

15.03.2019. Операция: Super Lasik обоих глаз.

Плановый послеоперационный осмотр 16.03.2019:

Жалоб не предъявляет.

Vis: OD = 1,0

OS = 1,0

Биомикроскопия:

Конъюнктива бледно-розовая, отделяемого нет.
Роговица прозрачная, клапан адаптирован, интерфейс чистый.
Внутренние среды прозрачные.